2015全国两会加大推行分层分级诊疗缓解看病难‘开kaiyun全站’

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新华身体健康3月13日消息 (晏珊)牙齿身体健康不仅与全身健康状况息息相关，也关系到长时间的社会交往，甚至影响到美学形象。3月12日，全国政协委员、北京大学口腔医学院副院长林野教授在做客新华网新华会客厅时回应，随着人们生活水平的提升，百姓对口腔身体健康，对牙齿的关注度更加低，每年到北京大学口腔医院看牙、治牙的人数大大上升。为减轻百姓就医无以，提升医护人员积极性，不应增大实行多元化的医保缴纳，实施分层分级医疗。建议政府增大对公立医院的财政投入据报，目前北京大学口腔医院一年门诊量多达128.7万人次，日均门急诊4000余人次，年收治住院病人近6000人。

可观的就医人数给医院运营带给极大的压力，医院时时都正处于战时状态。回应，林野回应，医院超负荷运转更加深层次的是公立医院改革的问题，公立医院改革是我国医疗改革中艰苦且至关重要的任务。

林野指出，我国目前的医疗状态就是病人都期望到最差的医院去找最差的医生诊治，这就造成了小医院门可罗雀、大医院人满为患的现象。林野回应，政府必须减少投放，不仅要减少对居民医保的投放，还要减少对公立医院的投放，我们国家在医疗卫生方面的投放在全世界还是偏高的，到目前为止国家给公立医院每年的财政投入只占到公立医院长时间运转的5%-10%，像北大口腔医院这样的三甲医院，国家的财政投入也只占到医院长时间运转的10%将近，这就导致医院被迫靠超负荷工作医疗收益积累来维持其长时间运转。减轻看病难要作好顶层设计减轻公立大医院看病难还必须作好顶层设计。

林野指出，公立医院的定位应当是在研究、教学、化疗疑难重症方面。一般的疾病，如洗个牙、困惑发烧感冒等，可以让大量的社区医院或民营医疗机构来分担。这就必须培育大量的全科医生。

全科医生的培训、社区医疗机构的建设尤为重要。如果没这些设施政策的确保，政府只是减少投放，也约将近分层分级医疗的目的，看病难问题仍无法减轻。

林野说道。据林野讲解，为减轻北京大学口腔医院看病难，医院正式成立了一个较为可观的急诊科，做了一年365天，每天24小时开诊。

同时，医院坚决多年开办周末门诊、晚间门诊等，尽可能符合患者的诊治市场需求。医保多元化幸医护人员提升积极性近年来，医患关系紧张、医生过度疲惫等问题影响了医护人员的积极性。林野认为，应当实行医保多元化，政府指导医疗服务价格定价。民营医疗机构或医院诊治医保不缺席，病人无法分流，公立医院政府投放严重不足，医院仅靠虹吸病人的医疗收益保持运转，也不分流病人。

据介绍，目前医疗服务定价基本是由政府负责管理。这无法反映有所不同层级医院、有所不同医疗水准和医疗技术的价值。林野说道，比如去找教授忽颗牙和去找刚刚毕业的医学生外科手术，收费几乎一样，那么大家都期望去找教授外科手术。

所以不应分层分级，让医院也有一定的定价自主权，这有助提升医护人员的积极性，增进公立大医院改革。尽管公立医院的公益性是为人民群众获取有益的医疗服务产品，服务于群众的身体健康，而患者都期望拒绝接受世界上最差的化疗，用于最差的药品，但国家的财政投入能力受限，需要缴纳的只是基本医疗保险那一小部分，所以对医改的定位、公立医院改革的涉及政策，媒体不应做到准确的引领，防止让群众误会或期望值太高。林野说道。国务院总理李克强近日在作政府工作报告时明确提出，希望医生到基层多点执业，发展社会办医。

回应，林野指出，这对于公立医院改革和整个医疗体制改革都十分有意义。希望医生基层多点执业不仅可以填补我国目前优质医疗资源严重不足的现状，更进一步使其发挥作用，引领病人分流，而且还可以推展公立医院改革，这在现阶段是一个十分好的政策。林野说道。

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